小儿中耳炎要怎么治疗
来源:重庆仁品耳鼻喉医院
中耳炎是累积中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
疼痛是主要表现,婴幼儿由于年龄特点不能表达,抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵可能表明耳朵疼痛。常常伴有哭闹不安、发热、拒乳、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等。伴鼓膜穿孔会有脓性分泌物自外耳流出。
如何判断宝宝得了中耳炎?
如果孩子患了中耳炎,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等,其整个临床过程大致可分4个阶段:
(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期):小儿表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达),但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷,中耳内有积液。
(2)进展期(医学上称化脓前期):表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
(3)高峰期(医学上称化脓期):小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。
(4)后期(医学上称消散期):一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。
治疗中耳炎,要根据中耳炎的种类,而确定,不同性质的中耳炎在治疗方法上会有很大的差异。针对分泌性中耳炎患者重庆仁品耳鼻喉医院采用鼓膜置管术,在在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月,改善中耳的通气,利于液体的引流,促进咽鼓管功能的修复。该技术可以有效改善通气,定位精准,鼓膜契合度高。针对化脓性中耳炎,采用鼓膜修补术,在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织,于软骨膜与皮下组织之间分离,根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下,搔刮穿孔周围形成新鲜创面,然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合,后外耳加压包扎。这一术种手术耗时短,创伤小融合度高,能快速恢复听力。
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