前庭性偏头痛的临床表现都有哪些？
来源：重庆仁品耳鼻喉医院
前庭性偏头痛是很常见的一种混合型眩晕性疾病，有一定的家族遗传性。目前已经成为发病率仅次于耳石症、居第二位的眩晕性疾病。其患者远远多于大家所熟知的梅尼埃病、颈椎病、椎基底动脉供血不足等。同时该病也是儿童眩晕的常见病因。
前庭性偏头痛的发病机制尚不明确。有多种学说，包括三叉神经与前庭机制；皮层功能失调；神经递质紊乱；离子通道缺陷等。前庭性偏头痛被认为是中枢性眩晕，并与椎基底动脉缺血引起的短暂性脑缺血发作有关。
前庭性偏头痛的临床表现包括前庭症状和头痛症状。
1、眩晕特点：视觉引发眩晕、头部运动引发眩晕，常伴有眼震、恶心，甚至呕吐；
2、眩晕发作持续时间：5分钟-72小时；
3、眩晕发作频率：发作频繁，既往达5次以上。其中发作时间为数秒钟的占10%，数分钟的占30%，数小时的占30%，数天的占30%；
4、眩晕发作诱发因素：头部活动、视觉刺激等；
5、眩晕与头痛症状：眩晕可先于头痛出现，一般眩晕发作半小时后伴发头痛，成为偏头痛先兆的表现；有些患者甚至从未出现头痛；
6、偏头痛症状：约50%的眩晕发作同时伴有头痛，头痛特点为单侧、搏动性头痛、中重度的头痛影响了正常工作生活、在活动或体力劳动时加重；
7、伴随症状：畏光、畏声、视觉先兆，偶尔会有耳鸣、听力下降，听力下降一般为轻中度、低频下降等；
8、多有偏头痛家族史和晕车史。
目前尚无特效疗法根除偏头痛及前庭性偏头痛，要从源头上进行预防，消除隐患。
预防发作，主要是找到诱发因素，在生活中规避这类行为。其诱发因素有：过度的压力、情绪欠佳、睡眠障碍、焦虑、饮酒、吸烟、低血糖、雌激素波动、某些特定的食物。
以及某些药物，如去痛片等。甚至体力活动也可诱发。患者需要放松心情，减少压力，尽量让生活进入慢节奏，不要让大脑经常处在高度兴奋状态。
找准诱因后进行抗眩晕药物治疗可以在很大程度上改善病情。治疗分为预防期治疗和急性期治疗。急性期治疗以快速，持续镇痛，减少头痛、眩晕的再发生，恢复患者的正常生活状态为目的。
而当患者的头痛严重影响生活质量、发作频繁到1月发作2次以上、急性期止痛药物效果不佳、偏头痛发作持续时间3天以上、连续2个月，每月使用急性期治疗6~8次以上等情况时需要进行预防性药物治疗。
预防性治疗的目的是降低头痛和头晕的发作频率，减轻发作程度，减少失能，增加急性发作期治疗的疗效。在3月后评估治疗反应。
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