耳痛有哪些原因？

　　耳朵痛是生活中较常见的疾病。大部分人一提到耳痛，首先想到的是中耳炎。实际上，许多疾病均可引起耳朵痛，如耳道炎症、牙痛，咽痛等，大致上可分为三大类：

 

　　耳源性耳痛、反射性耳痛、神经性耳痛

 

　　首先，我们要先了解耳部的结构。如图，耳在结构上可分为外耳、中耳和内耳。耳源性耳痛，即耳部本身病变引起的耳痛，主要集中在外耳及中耳。

 

　　1、外耳道疾病：

 

　　包括耳廓外伤、耳带状疱疹、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、耳疖肿、外耳道炎症等等。
 

 

　　2、中耳炎症：

 

　　包括鼓膜外伤、鼓膜炎、Bell面瘫、耳部肿瘤以及不同原因引起的中耳炎等等。

 

　　哪些疾病会引起耳痛？

 

　　1、感冒

 

　　耳朵和鼻子之间有一个相通的管道，学名为咽鼓管，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。由于儿童的咽鼓管较成人短而宽，当鼻子有炎症的时候，感染很容易通过这个管道扩散到中耳腔，引起中耳炎。中耳炎疼痛部位在耳道深部，外边的触压和咀嚼运动对它无明显影响，而在吞咽、打哈欠或擤鼻涕时耳痛加重。急性分泌性中耳炎的治疗除了包括抗生素和促排剂，还应加入鼻腔用药以保持鼻腔及咽鼓管通畅。

 

　　2、耳朵进水

 

　　耳朵进水是每个人都曾困扰的问题，特别是夏天游完泳后，有的人会出现耳朵剧痛，特别是小孩子，这种情况一般有以下3种原因：

 

　　01、耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，游泳吸水后胀大，压迫外耳道，出现耳朵闷、剧痛难忍，这时一定不要在家自己掏耳朵，错误的方法可能将耳屎越推越深，应该第一时间就医，让医生用药水将耳屎软化后取出。

 

　　02、局部感染形成外耳炎：游泳时容易受细菌感染而出现耳道肿胀、疼痛。很多人有掏耳朵的习惯，不小心会损伤外耳道致耳痛。外耳炎的耳痛常伴有耳屏压痛及耳廓牵拉痛，临床中较易诊断。

 

　　03、中耳炎：游泳时鼻子呛水，水中的细菌沿着咽鼓管漫延到中耳腔，形成中耳积水、阻塞，排泄物流不出来而发炎，急性中耳炎会有耳朵抽痛、红肿、发烧等表现，通常以单侧感染较多，需及时就医，由耳鼻喉专科医生确诊后予以抗感染等治疗。

 

　　3、耳异物

 

　　异物误入外耳道后引起耳痛，主要包括动物类、植物类及非生物类，多有异物入耳史。多见于儿童，因其年幼无知将异物塞入耳内；成人多为挖耳或外伤遗留物体于耳内，或野营露宿昆虫入耳等。出现此类情况，应及时至医院就诊，由专科医生检查明确诊断，并运用专业知识将异物取出，切勿盲目挖取，将异物推向深处。

 

　　4、反射性耳痛

 

　　因下颌神经、迷走神经以及面神经和舌咽神经等均有分支布于外耳道，因此，牙、下颌关节、咽喉、呼吸消化系统疾病等均可通过神经引起反射性耳痛。

 

　　1、口腔：口腔溃疡、龋齿、智齿发炎或正在进行牙病治疗过程的患者，疼痛可通过三叉神经反射到耳部。

 

　　2、扁桃体：急性扁桃体炎、扁桃体术后等可通过舌咽神经引起耳痛。

 

　　3、咽喉：咽喉炎、咽喉部恶性肿瘤等可通过喉返神经及迷走神经分支引起耳痛。

 

　　4、颞下颌关节紊乱综合征：疼痛常表现为耳道钝痛，颞下颌关节处有压痛，张口时下颌关节运动错位，张大嘴或咀嚼食物时痛剧、喀嚓声。

 

　　5、神经性耳痛

 

　　耳带状疱疹可引起神经本身炎症导致耳痛。起病初期多有全身不适、低热、头痛和食欲不振等前驱之症，继之出现耳痛，外耳道出现疱疹，数日或2-3周内出现面瘫，疱疹和面瘫出现的时间可先后不一。

 

　　划重点

 

　　综上所述，耳痛病因很多，临床医生需要根据患者的发病情况、耳痛特点、伴发症状、辅助检查等以明确耳痛的原因，进而采取针对性的治疗方法。当患者出现耳痛时，应及时就诊，方可尽早痊愈。