孩子半夜耳朵疼，要立即去医院看吗？

　　“妈妈，我的耳朵好疼呀！”凌晨1点多，4岁的瑶瑶哭着喊醒了妈妈。看到瑶瑶哭闹不止，妈妈心急如焚，赶紧叫醒了瑶瑶爸爸，一家三口匆匆忙忙前往医院。医生仔细地询问了病史，检查了患耳的情况，瑶瑶被确诊为急性中耳炎。

 

　　什么是急性中耳炎呢？

 

　　儿童急性中耳炎是指细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染，通常继发于普通感冒，在48小时内发病，病程不超过12周。该病好发的年龄段为1~2岁，冬春季多发。据统计，约75%的3岁以下儿童至少患过一次急性中耳炎。

 

　　急性中耳炎的临床表现有哪些？

 

　　耳痛：一般疼痛多发生在夜间，患儿会被痛醒。低龄儿童不会说话，耳痛时一般会哭闹不止、用手搔抓耳朵，而大龄儿童则会用语言表达自己耳朵痛。

 

　　发热：患儿一般会伴有高热，体温可高达39.5℃以上，亦可诱发高热惊厥、呕吐、腹泻等全身性反应，也有少数患儿有低热表现。

 

　　耳朵流脓：有部分患儿耳朵会有脓液流出，单耳或双耳均可发生。脓液一般呈黄色，味道较臭。

 

　　听力下降：如果延误治疗，急性中耳炎可能发展成为慢性中耳炎，导致听力下降。

 

　　急性中耳炎一般会怎样治疗呢？

 

　　全身治疗

 

　　根据患儿年龄及病情严重程度，一般使用口服抗生素，如青霉素类或头孢菌素类等。如鼓膜穿孔可取脓液做细菌培养及药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素。

 

　　局部治疗

 

　　1.鼻部用药：使用减充血剂、抗组胺药或鼻用激素，缓解咽部咽鼓管黏膜的炎性肿胀，降低中耳的负压，较少渗出以缓解疼痛。

 

　　2.激光治疗：耳部激光照射，促进局部炎症吸收。

 

　　3.耳负压置换：对于化脓性中耳炎，可采用双氧水进行耳道冲洗。

 

　　该如何预防急性中耳炎呢?

 

　　首先，上呼吸道感染是急性中耳炎的主要诱因，所以我们应该积极预防上呼吸道感染。其次，要保证鼻腔的通畅，有鼻炎或鼻窦炎的孩子在春秋两季或者天气变化时尤其要注意，鼻炎/鼻窦炎的定期管理非常有必要；还应教会孩子正确擤鼻涕的方法，不能同时擤两侧鼻腔的鼻涕，应该交叉单侧鼻腔擤鼻涕，压住一侧鼻孔擤一边，交替进行即可；同时，要告诉孩子不要用力往鼻腔后方吸鼻涕，大量鼻涕堆积在后鼻孔也会引起急性中耳炎。最后，要加强儿童身体锻炼，增强抵抗力。

 

　　半夜耳朵疼痛，要立即去医院吗？

 

　　小朋友半夜耳朵疼痛，要立即前往医院吗？很多家长看到这里，也许还是会有点不知所措。家长们不用着急，听我们专业的耳鼻咽喉科医师娓娓道来：

 

　　1.只有单纯的耳痛，是不用立即前往医院，在家先进行简单的止痛处理，可使用解热镇痛类药物（美林或双氯芬酸钠栓剂），多半患儿耳痛能缓解，观察患儿耳部疼痛情况，如果未再发生耳痛或者耳痛明显好转，则只需要在家对症治疗感冒等原发疾病即可。

 

　　2.耳痛合并高热（体温大于39.5℃）、恶心呕吐、抽搐等症状，则需要尽快到耳鼻咽喉科就诊，进行规范的诊治。

 

　　不输液就好不了吗？

 

　　很多患儿的家属认为“到了医院就必须要输液，不输液病就好不了”“我孩子耳朵不疼了，应该是中耳炎好了吧，就不用继续治疗了吧”这些想法都是极大的认知误区。要知道，急性中耳炎有一套完整的诊疗规范，恢复标准是医师根据患儿的临床表现与声导抗的检查结果，进行联合判断的。最新的诊疗指南中建议，即使使用抗生素也应该尽量先口服用药，如效果不佳，则推荐抗生素肌肉注射，而并不是首要推荐抗生素静脉输液治疗。

 

　　所以，亲爱的家长们，相信通过以上的内容，你们在家应该能够轻松应对了吧！学习并了解急性中耳炎的相关知识，才能更好地守护孩子们的健康哟！