【科普系列】打鼾不等于睡得香，警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　每逢夜晚，鼻息如雷，打鼾而不自知，睡眠中的人徜徉在梦海中不能自拔，却吵的身边的人辗转反侧。美其名曰：打鼾睡得香，但殊不知，打鼾很多时候可不等于睡得香，它对人体存在着不小的危害。

 

　　在医学上，有一种疾病叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征，它是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征又包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型，其中临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为常见。
 

 

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种由上呼吸道塌陷导致气体交换急性紊乱和睡眠中反复觉醒、以反复发作的睡眠呼吸暂停、呼吸表浅和夜间间歇性低氧为特征的睡眠呼吸疾病,是临床常见的睡眠障碍疾病。它以睡眠中间断呼吸暂停和（或）低通气为特征，主要表现为夜间睡眠打鼾，白天嗜睡、疲乏无力等，并伴发认知功能下降，影响患者总体睡眠结构。不仅如此，有研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征还会导致高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病和脑血管病变等严重并发症，严重威胁患者的生命安全。

 

　　随着人们生活质量的提高以及人口老龄化及肥胖发病率的升高，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率呈上升趋势，其病因也逐渐成为了临床研究的重点。研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制与氧化应激、代谢异常、炎症反应、免疫功能紊乱有关，其直接发病机制是上气道的部分或完全塌陷而引起上气道塌陷，包括鼻各种原因引起的鼻塞、

 

　　扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外家庭集聚性和遗传也是较为重要的因素，同时部分神经、体液、内分泌因素也可合并该病。
 

 

 

　　针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究还在继续，事实上，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合评估和系统治疗远远超出了耳鼻咽喉科单一学科的范畴，所以针对其的治疗也存在着多种形式，除常规改变睡眠姿势，戒烟酒，肥胖者减重，还分为非手术治疗和手术治疗两类。

 

　　非手术治疗包括持续气道正压呼吸与口腔矫治器等，其中持续气道正压呼吸是目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的治疗方法，大部分患者可以达到满意的治疗效果；口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者疗效略差。

 

　　而手术治疗同样存在多种形式，临床上常见适用于有扁桃体增生成人患者，或腺样体增生所致儿童患者的扁桃体、腺样体切除术；适用于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞患者的鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除术；适用于舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大患者的舌成形术；适用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞患者的正颌外科治疗等。

 

　　专家提醒：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种较普遍的健康问题,因对疾病认识不足和传统“打鼾就是睡得香”思想的影响，在中国拥有高发病率的同时却存在着极低的诊断率和治疗率,在生活中如果出现了打鼾致使睡眠反复觉醒或白天困倦症状，一定不要掉以轻心，要去专业医院行专门检查，将疾病萌芽扼杀在摇篮之中。